Akte van Cessie

logo-wolf

Verlengde Gildenweg 3e
8304 BK Emmeloord
Tel: 0527-617847
Fax: 0527-624739

IBAN: NL77ABNA0475076850
KVK: 39081435
BTW nr: 811357788B01
info@glaszetterijwolf.nl


Het te cederen bedrag (€):

Ondergetekende

Naam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Verzekeringsmaatschappij

Naam:

Verzekeringsmaatschappij:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Polisnummer:

Schadenummer:

Het werk wordt uitgevoerd door:
Glaszetterij / Glashandel Wolf
Verlengde Gildenweg 3e
8304 BK Emmeloord

Verklaart hierbij dat ondergetekende de uitkering van verzekeringsgelden betreffende schade aan glas in zijn geheel aan Glaszetterij / Glashandel Wolf over te dragen.

Naam opdrachtgever

Wanneer Glaszetterij Wolf het volledige glasschadebedrag onverhoopt, om welke reden dan ook, niet uitgekeerd krijgt van uw verzekering dan blijft u, als de opdrachtgever, verantwoordelijk voor de betaling.

Ik ga akkoord met bovenstaande.